Prolasso rettale

Per prolasso rettale s'intende la protrusione della parete del retto attraverso l' orificio dell' ano. Il prolasso può essere solo mucoso (tipico dei bambini), quando la sola mucosa fa sporgenza attraverso l'ano, o completo quando tutte le tuniche (strati che sovrapposti compongono la parete dell'intestino) del retto prolabiscono dall'ano.
La causa: Il prolasso mucoso nel bambino è dovuto sia ad una debolezza delle strutture di sostegno del retto che agli sforzi addominali legati al pianto, alla stipsi ed alla diarrea. Nell'adulto invece tutto ciò è dovuto alla malattia emorroidaria. Il prolasso totale ha due fattori predisponenti, l'abnorme mobilità delle strutture di sostegno rettali e l'eccessiva profondità della cavità addominale, ed uno determinante la pressione addominale (tosse, defecazioni difficoltose). Il prolasso si presenta come una tumefazione sporgente dall'ano che il più delle volte può essere facilmente ricondotta all'interno manualmente. Se ciò non fosse più possibile si può andare incontro a delle complicanze come lo strangolamento del prolasso o la rottura del retto.
La terapia nel bambino consiste nella riduzione della mucosa rettale ogni qual volta si presenti procidente, nell'evitare eccessivi sforzi addominali e nell'educare il bambino a defecare sdraiato sul proprio fianco. Nell'adulto il tipo di terapia è esclusivamente chirurgica, ed ha come scopo quello di eliminare l'eccesso di tessuto, ristabilendo i normali rapporti anatomici. Possono essere interventi di plastica rettale, di sospensione ed ultimamente per il prolasso mucoso e stata ideata una nuova tecnica eseguita con una suturatrice meccanica circolare capace di sezionare e cucire allo stesso tempo il tessuto mucoso in eccesso.