Rettocele

Si definisce prolasso genitale la discesa delle pareti vaginali di solito associata a quella dell'utero, che si abbassa progressivamente all'interno della vagina. Tali strutture finiscono per comparire sulla rima vulvare, fino a fuoriuscirne. Per la solidarietà anatomica esistente tra l'utero, la parte alta della parete anteriore vaginale e la vescica, anche quest'ultima ne segue la discesa (cistocele), così come posteriormente si verifica per il retto (rettocele). Il rettocele dunque è la dilatazione della parete anteriore dell'ultimo tratto dell'intestino, il retto e della parete vaginale posteriore che la ricopre.
Le cause che durante il parto possono determinare il rettocele, sono da ricercare o in una sovradistensione della parete vaginale posteriore dovuta alla testa del feto, o in un vero e proprio strappamento delle strutture di sospensione della vagina che successivamente come esito del trauma, vanno incontro ad una cicatrizzazione con fibrosi. La sintomatologia del prolasso genitale varia notevolmente a seconda del tipo costituzionale della donna ed alla sua sensibilità. Sovente si ha un dolore lombosacrale ed un senso di peso riferito ai quadranti addominali inferiori, notevolmente accentuato dalla prolungata stazione eretta, la fuoriuscita dalla vulva in ortostatismo, nei casi più avanzati, della vagina o addirittura dell'utero rendendo impossibile addirittura la deambulazione. In età feconda anche se è presente il prolasso, le mestruazioni continuano a comparire normalmente, e si può instaurare una gravidanza. In conseguenza dei rapporti "di vicinanza" con la vescica ed il retto, sono spesso presenti anche disturbi alla minzione ed alla defecazione. La diagnosi di solito viene fatta dopo un'accurata visita dei genitali in condizioni normali e sotto sforzo.
La terapia è esclusivamente chirurgica e consiste per quanto possibile cercare di ripristinare la situazione primaria.