TRATTAMENTI RIABILITATIVI DEL PAVIMENTO PELVICO

La riabilitazione del pavimento pelvico può essere definita come un insieme di tecniche specifiche di tipo conservativo (non si parla di metodiche chirurgiche e/o farmacologiche) che hanno come obiettivo la correzione di molteplici disfunzioni.

I sintomi ano-rettali trattabili con il trattamento riabilitativo si traducono in:

• Perdita involontaria di gas e/o feci
• Urgenza alla defecazione (correre al bagno quando si avverte lo stimolo)
• Mancata percezione dello stimolo evacuativo
• Difficoltà a svuotare l'ano dalle feci/difficoltà alla defecazione
• Mancata capacità a coordinare le spinte defecatorie
• Senso di peso anale
• Dolore anale e/o perineale

I trattamenti riabilitativi per i disturbi anorettali consistono in:

• Sedute di riabilitazione mediante biofeedback: indicato nel trattamento dell'incontinenza anale mediante il controllo dei riflessi colo-sfinteriali e l'incremento del tono sfinteriale, nel trattamento della stipsi funzionale e per il controllo di spasmi funzionali nella sindrome del colon irritabile. Il Biofeedback training prevede l'impiego di due possibili sistemi: rieducazione motoria sfinteriale e sensitiva rettale abbinate o sola rieducazione motoria sfinteriale. Le sedute riabilitative vanno eseguite con il ritmo di una o due a settimana. Va inoltre sottolineato come i risultati ottenuti possano con il tempo decadere: è consigliabile quindi praticare una o più sedute di "richiamo" o "consolidamento" ogni mese.
• Elettrostimolazione: nell'ambito del trattamento conservativo dell'incontinenza anale, accanto al Biofeedback training viene utilizzata l'elettrostimolazione transanale. L'obiettivo dell'elettrostimolazione sfinteriale è quello di ottenere una contrazione passiva della muscolatura striata (sfintere anale esterno del canale anale) per ottenere una migliore performance contrattile utilizzando correnti elettriche a maggiore voltaggio e migliorare la coordinazione muscolare nelle dissinergie del pavimento pelvico usando correnti elettriche a voltaggi minori.